Dans une étude nationale basée sur les données du registre d’hospitalisation, les chercheurs ont étudié le risque d’un caillot de sang sur les poumons des patients atteints de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, maladie inflammatoire de l’intestin et de diabète de type 1. L’étude a montré que 31 des 33 maladies auto-immunes étudiées étaient associées à un risque accru d’embolie pulmonaire d’un caillot sanguin au poumon.
Maladies auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire attaque le corps, sont assez communes. Maladies de la thyroïde, diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et les maladies inflammatoires de l’intestin sont quelques exemples. Maladies auto-immunes sont associées à une inflammation accrue dans les tissus, ce qui dans certains cas, est liée à une propension accrue à développer des caillots dans les veines.
“La complication la plus dangereuse d’un caillot de sang est un caillot de sang sur les poumons», explique Bengt Zöller Professeur agrégé, qui est le principal investigateur de l’étude, qui a été réalisée au Centre de recherche en santé de soins primaires à Malmö, en Suède.
L’étude a porté sur 535 000 patients qui avaient été admis à l’hôpital pour 33 différentes maladies auto-immunes. Le risque d’un caillot de sang sur le poumon a été comparé avec le risque pour les personnes qui n’avaient pas été admis à l’hôpital pour une maladie auto-immune. Le risque a été ajusté pour tenir compte d’autres maladies, l’âge et des facteurs socioéconomiques. Les résultats montrent que 31 des 33 maladies auto-immunes étudiées étaient associées à un risque accru de caillots de sang sur le poumon.
«Le risque est particulièrement élevé dans la première année autour de six fois plus élevé en moyenne dans tous les groupes avec des maladies auto-immunes par rapport au groupe contrôle. Pour certains de ces maladies, le risque était encore plus élevé dans la première année», explique Bengt Zoller.
Les maladies qui se démarquent sont le purpura thrombopénique idiopathique (manque de plaquettes causée par une réponse immunitaire), le lupus érythémateux disséminé (SLE), la polymyosite (inflammation musculaire), la dermatomyosite (peau et l’inflammation musculaire) et la périartérite noueuse (inflammation dans les artères moyennes entreprises ), qui avaient tous au moins un décuplement des risques. La polyarthrite rhumatoïde, une maladie relativement fréquente, est associée à une multiplication par sept le risque d’un caillot de sang sur le poumon. Diabète de type 1 a entraîné une multiplication par six le risque d’un caillot de sang sur le poumon dans la première année suivant un traitement hospitalier.
«Le risque d’un caillot de sang est tombé avec le temps. Il était encore autour de 50 pour cent plus élevé après 1-5 ans, mais il restait un risque accru pour un maximum de dix ans après la première admission à l’hôpital pour de nombreuses maladies auto-immunes», souligne Bengt Zoller.
La recherche suggère qu’il est possible que les patients qui ont été admis à l’hôpital pour les maladies auto-immunes nécessitent un traitement préventif pour les caillots de sang dans la même manière que suite à une chirurgie majeure.
«Toutefois, d’autres études contrôlées sont nécessaires pour déterminer l’effet du traitement préventif», explique Bengt Zoller.
