Un rapport publié en ligne d’abord dans les Archives of Neurology, l’une des revues JAMA / Archives, montre que, en vertu des critères révisés pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, de nombreux patients qui sont actuellement diagnostiqués avec une démence maladie très légère ou légère d’Alzheimer pourraient être reclassés comme ayant doux déficience cognitive (MCI).
Selon John C. Morris, MD, de la Washington University School of Medicine à St. Louis, les critères révisés pour MCI qui a été décidé lors d’une convention de groupe de travail de l’Institut national sur le vieillissement et l’Association Alzheimer, offre “une latitude considérable” en ce qui concerne la définition de l’indépendance fonctionnelle. Par exemple, des problèmes bénins des en termes de réalisation des activités quotidiennes comme faire ses courses, payer les factures et la cuisine sont autorisés, ainsi que dépendre de l’aide ou l’assistance pour accomplir ces tâches.
Les chercheurs ont examiné la note fonctionnelle sur un total de 17,535 patients atteints de la cognition normale, MCI ou de démence AD qui a rencontré les critères d’admissibilité et étaient âgés de 74,6 ans en moyenne, qui ont été inscrites au financés par le fédéral Centres maladie d’Alzheimer et dont l’effet clinique et cognitive de données a été maintenue par le national d’Alzheimer Centre de coordination.
Selon les résultats, selon les critères révisés de 99,8% des patients sont actuellement diagnostiqués avec une démence très légère AD et 92,7% de ceux diagnostiqués avec une démence légère AD pourrait être reclassé comme ayant MCI.
Morris déclare que, bien que la différence entre MCI et la démence AD dans les premiers stades symptomatiques ses employés d’être largement fondée sur la déficience cognitive si perturbe les activités de la vie quotidienne, les nouveaux critères révisés »obscurcit aujourd’hui cette distinction.”
Il explique:
“L’élimination de la limite fonctionnelle entre MCI et la démence AD signifie que leur distinction sera basée uniquement sur le jugement individuel des cliniciens, ce qui entraîne non standard et finalement arbitraire approches diagnostiques à MCI. Ce recalibrage de MCI se déplace de son accent, dès les premiers stades du déclin cognitif, confond les essais cliniques des personnes atteintes de MCI, où la progression de la démence d’Alzheimer est une issue, et complique décisions diagnostiques et des comparaisons de recherche avec des données existantes. ”
Selon Morris, les critères révisés pour MCI “louable conseillent” un diagnostic basé sur une cause ou l’origine de l’état, tandis que «en raison de AD MCI” signifie que le médecin fait le jugement que la MA est responsable de dysfonctionnement cognitif d’un individu.
Il conclut:
«Le chevauchement de diagnostic pour MCI avec des cas plus bénins de démence d’Alzheimer est considérable et donne à penser que toute distinction est artificielle et arbitraire. Déjà, de nombreuses personnes atteintes de MCI sont traités avec des agents pharmacologiques approuvés pour AD symptomatiques, ce qui indique que les cliniciens n’ont souvent pas la distinction entre les deux conditions lorsqu’ils sont confrontés à des questions de prise en charge médicale. Il est maintenant temps de faire progresser les soins aux patients AD et de la recherche en acceptant que «en raison de AD MCI» est plus appropriée reconnue comme la première phase symptomatique de la MA. “
