Avancée du sarcome des tissus mous, pazopanib Améliore la survie sans progression

Selon les résultats de l’essai PALETTE, le traitement par pazopanib a augmenté la survie sans progression (PFS) a presque triplé chez les patients atteints de cancer de sarcome des tissus mous dont la maladie avait progressé après une chimiothérapie. Les résultats sont publiés en ligne d’abord dans The Lancet.

Aux États-Unis, un 11.000 personnes sont diagnostiquées avec des tissus mous sarcomes chaque année – ce qui représente seulement 1% de tous les adultes cancers . Toutefois, les progrès dans le développement de nouveaux traitements efficaces pour la maladie a été lente au cours des trois dernières décennies. La survie globale médiane est d’environ 12 mois pour les patients à des stades avancés de la maladie.

Pazopanib a été approuvé pour le traitement de cancer du rein . Le médicament vise dérivées des plaquettes récepteurs du facteur de croissance (PDGF) et tous les trois facteurs de croissance endothélial vasculaire (VEGF) récepteurs qui jouent un rôle dans la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse).

Dans l’étude de PALETTE, 369 patients atteints de cancer de sarcome des tissus mous dont la maladie avait progressé après une chimiothérapie ont été inscrits à partir de 72 institutions dans 13 pays à participer à l’étude. Les personnes ayant liposarcomes et tumeurs gastro-intestinales stromales (GIST) n’ont pas été inclus dans l’étude.

L’étude a été menée par Winette van Graaf der de Radboud University Nijmegen Medical Center, Pays-Bas et ses collègues de l’Organisation européenne pour la recherche et le traitement des tissus atteints du cancer doux et Groupe sarcome osseux, et les centres de cancérologie d’autres dans le monde entier.

Les chercheurs répartis au hasard pour recevoir 246 patients et 123 pazopanib orale pour recevoir un placebo. Après une période médiane de suivi de 15 mois, l’équipe a constaté que PFS améliorée par 3 mois pour les participants recevant le pazopanib (4-6 mois) vs 1,6 mois pour les patients recevant le placebo. Toutefois, la survie globale entre les deux groupes n’était pas significativement différente – 12,5 mois dans le groupe pazopanib contre 10,7 dans le groupe placebo.

Les effets indésirables du pazopanib inclus:

  • une perte de poids
  • hypertension
  • diarrhée
  • fatigue
  • nausée
  • cardiotoxicité
  • pneumothorax
  • événements thrombo-emboliques

34 (14%) des patients ont cessé de prendre pazopanib en raison d’effets toxiques associés à la drogue. Parmi les 8 décès dans le groupe pazopanib, un était dû à une défaillance multiviscérale qui peut avoir été associée à la drogue.

Entre les deux groupes, l’auto-évaluation de la qualité de vie ne diffèrent pas considérablement. Cependant, l’équipe a constaté que la fatigue, des nausées et la diarrhée étaient significativement plus mauvais chez les patients du groupe pazopanib.

Les chercheurs concluent:

“La survie sans progression améliorée chez les patients de tous âges et de sous-groupes histologiques pour la plupart des. Pazopanib est le premier agent actif par voie orale pour les patients atteints sarcomes des tissus mous, à l’exclusion liposarcomes et GIST, et est une nouvelle option de traitement pour les patients atteints de ce groupe rare de tumeurs. “

Dans un commentaire associé, Vivien Bramwell à partir du Centre Tom Baker Cancer, Calgary, Canada, a expliqué:

«Ce fut une étude bien conçue et menée, qui a montré une amélioration de 3 mois dans le résultat principal de la survie sans progression. [Mais] l’effet désiré de chimiothérapie palliative est qu’une réduction tumorale ou retarder la progression permettra d’améliorer l’activité des patients ou le bien-être, mais cet effet n’a pas été définitivement démontré.

Les enquêteurs concluent que le pazopanib fournit une nouvelle option de traitement, et il y aura une demande pour elle, mais les organismes de financement prêt à, ou en mesure de, payer? “

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